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循环系统常见病的体征具体是怎样的?

2020-09-01 18:40 快三登录
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为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,快三登录小编专门整理了循环系统常见病的体征如下:

1.二尖瓣狭窄:

快三登录视诊:二尖瓣面容,心尖搏动略向左移;

快三登录触诊:心尖搏动向左移,心尖部触及舒张期震颤;

叩诊:心浊音界早期稍向左,以后向右扩大,心腰部膨出,呈梨形;

听诊:心尖部S1亢进,较局限的递增型舒张中晚期隆隆样杂音,可伴开瓣音,P2亢进、分裂,肺动脉瓣区Graham Steell杂音。

2.二尖瓣关闭不全:

视诊:心尖搏动向左下移位;

触诊:心尖搏动向左下移位,常呈抬举性;

叩诊:心浊音界向左下扩大;

听诊:心尖部S1减弱,心尖部有3/6级或以上粗糙的吹风样全收缩期杂音,范围广泛,常向左腋下及左肩胛下角传导,并可掩盖S1。

3.主动脉瓣狭窄:

视诊:心尖搏动向左下移位;

快三登录触诊:心尖搏动向左下移位,呈抬举性,主动脉瓣区收缩期震颤;

快三登录叩诊:心浊音界向左下扩大;

快三登录听诊:主动脉瓣区高调、粗糙的递增-递减型收缩期杂音,向颈部传导,心尖部S1减弱,A2减弱。

4.主动脉瓣关闭不全:

快三登录视诊:颜面较苍白,颈动脉搏动明显,心尖搏动向左下移位且范围较广,可见点头运动;

快三登录触诊:心尖搏动向左下移位并呈抬举性,周围血管阳性;

叩诊:心浊音界向左下扩大,心脏呈靴形;

快三登录听诊:主动脉瓣第二听诊区叹气样递减型舒张期杂音,可向心尖部传导;心尖部S1减弱,A2减弱或消失,可闻及Austin-Flint杂音。

5.右心衰竭:

视诊:颈静脉怒张,口唇发绀、浮肿;

触诊:肝脏肿大、压痛,肝-颈静脉回流征阳性,下肢或腰骶部凹陷性水肿;

叩诊:心界扩大,可有胸水或腹水体征;

听诊:心率增快,剑突下或胸骨左缘第4、5肋间可闻及右室舒张早期奔马律。

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