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重要!内科主治医师考试必备精选知识点(31-40)

2020-08-31 16:27 快三登录
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为了帮助各位考生及时巩固考点内容,快三登录为各位内科主治医师考生整理了必备精选知识点如下,快来学习吧!

必备知识点31:恶性高血压

①发病急骤,多见于中、青年;

②血压明显升高,舒张压持续≥130mmHg;

③头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿;

④肾脏损害突出,表现为持续蛋白尿、血尿、管型尿,可伴有肾功能不全;

快三登录⑤如不给予及时治疗,预后不佳,可死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。

必备知识点32:肾实质性高血压:最常见,主要有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾结核、多囊肾、肾肿瘤等。病变侵及肾实质引起。

必备知识点33:快三登录主动脉狭窄多数为先天性血管畸形,少数为多发性大动脉炎所致。临床特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低的反常现象,对通常的治疗反应不佳。主动脉造影可确定诊断。

必备知识点34:稳定型心绞痛发病机制:由于冠状动脉狭窄等引起的,当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时,即可发生心绞痛。稳定型心绞痛时,冠状动脉血管内皮是完整的,没有血栓的形成。

必备知识点35:快三登录稳定型心绞痛部位:胸骨体上段或中段之后(最常见、最典型)波及心前区,常向左臂内侧、左肩放射。

必备知识点36:快三登录负荷心电图:阳性标准:运动中出现心绞痛或心电图改变主要以ST段水平或下斜型压低≥0.1mV持续2分钟。最常用的非创伤性检查方法。

必备知识点37:冠脉狭窄根据直径变窄百分率分为四级:①Ⅰ级:25%~49%;②Ⅱ级:50%~74%;③Ⅲ级:75%~99%(严重狭窄);④Ⅳ级:100%(完全闭塞)。

必备知识点38:快三登录非ST段抬高型急性冠脉综合征发病机制:不稳定的粥样斑块继发斑块内出血、斑块纤维帽破裂或斑块糜烂,有血小板聚集、并发血栓形成、冠脉痉挛收缩及微血管栓塞导致的心肌供氧的减少和缺血加重。

必备知识点39:各种心梗临床特点:1.左室前壁心梗:最易发生;心功能影响最大;室性心律失常多;心脏破裂多。2.左室下壁心梗:心律慢;易出现腹部症状。3.右室心梗:血压低;右心衰。

必备知识点40:快三登录AMI的特征性图形:(1)坏死型:异常Q波(病理Q波),q(Q)波宽度>0.04S,q(Q)深度:胸导>1/4R、aVL>1/2R、aVF>2/3R。(2)损伤区:ST段弓背向上抬高或与T呈单向曲线。(3)缺血区:T波倒置或呈冠状T(倒置T波尖而深,双肢对称)。

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主讲老师:王逸

针对人群:内科主治医师考生